ICD: Batterie leer, bleibt er?

Dein Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) – auch „Defi“ genannt – ist nun einige Jahre im Einsatz und die Batterie ist leer. Jetzt stehst Du vor der Entscheidung, ob Du die Batterie austauschen lassen möchtest. Es ist wichtig, sich vor dem Eingriff gut zu überlegen, ob der ICD für Dich auch weiterhin mehr Vorteile als Nachteile bringt.

Wichtigste Punkte im Überblick:

1. Batteriewechsel notwendig?
   Der Austausch erfordert eine kleine OP, bei der das Gehäuse ersetzt wird.
2. Wichtige Fragen stellen
   Hat sich deine Gesundheit oder Sichtweise geändert? Hat der ICD je einen Stromstoß abgegeben?
3. Schutz vor plötzlichem Herztod
   Der ICD kann lebensrettend sein, verbessert aber nicht direkt deine Beschwerden.
4. Mögliche Risiken 
   Geringes Risiko für Komplikationen wie Infektionen oder Blutungen (ca. 2 von 100 Fällen).
5. Alternative: Abschalten möglich
   Falls der ICD nicht mehr gewünscht ist, kann er deaktiviert werden, ohne OP.

Wie wird die Batterie des ICD ausgetauscht?

Um die Batterie zu wechseln, wird eine kleine Operation nötig. Dabei wird das Gehäuse des ICDs samt Batterie ausgetauscht. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung an der Stelle, wo der ICD unter der Haut sitzt – meist unter dem linken Schlüsselbein. Die Kabel, die zum Herzen führen, bleiben in der Regel unverändert und müssen nicht neu verlegt werden.

Wichtige Fragen, die Du Dir stellen solltest:

• Haben sich Deine Behandlungsziele verändert?
  Seit dem ersten Einsetzen des ICDs kann sich Deine persönliche Situation verändert haben. Vielleicht hat sich Deine Herzschwäche verschlechtert oder es sind neue Begleiterkrankungen dazugekommen. Auch Deine Beschwerden oder Deine Sichtweise auf den ICD können sich gewandelt haben.
• Hast Du bisher keinen Stromstoß erhalten?
  Der ICD gibt nur dann einen Stromstoß ab, wenn eine gefährliche Herzrhythmusstörung auftritt. Etwa 70 von 100 ICD-Trägern erhalten nie einen Stromstoß. Das bedeutet aber nicht, dass der ICD nicht weiterhin wichtig sein kann, um Dich vor einem plötzlichen Herzversagen zu schützen.
• Lindert der ICD Deine Beschwerden?
  Ein ICD verbessert leider nicht direkt Deine Beschwerden, wie z.B. Atemnot oder körperliche Belastbarkeit. Der ICD dient ausschließlich dazu, Deinen Herzrhythmus im Notfall zu stabilisieren.
• Wie ging es Dir bisher mit dem ICD?
  Der ICD ist vor allem im Notfall lebensrettend, wenn er einen Stromstoß abgibt. Einige Menschen empfinden es jedoch als seelisch belastend, mit einem Gerät im Körper zu leben, besonders wenn sie schon einen Stromstoß erlebt haben und dies immer wieder befürchten. Es ist wichtig, dass Du Deine eigenen Gefühle dazu kennst und weißt, was für Dich wichtig ist.
• Wie wichtig ist Dir die Verhinderung des plötzlichen Herztods?
  Studien zeigen, dass ein ICD etwa 7 von 100 Menschen mit mittelschwerer Herzschwäche vor einem plötzlichen Herztod schützt. Es gibt jedoch Menschen, die irgendwann lieber auf den ICD verzichten würden, wenn sie dadurch mit weniger körperlichen Beschwerden leben können.

Mögliche Komplikationen

Die Risiken bei einem Batterieaustausch sind ähnlich wie bei der ersten Implantation. Etwa 2 von 100 Personen haben Komplikationen wie Entzündungen an der Stelle des Geräts oder Blutungen. Aber das Risiko für eine schwere Komplikation ist niedrig.

Kann der ICD abgeschaltet werden?

Ja, der ICD kann auch abgeschaltet werden, ohne dass eine Operation nötig ist. Sollte sich Deine Herzschwäche verschlechtern oder Du Dich im Lebensende befinden, kann es sinnvoll sein, den ICD nicht mehr zu aktivieren. Es ist wichtig, dass Du frühzeitig in einer Patientenverfügung festlegst, unter welchen Umständen der ICD abgeschaltet werden soll.